贾康:医改要朝着公益化、市场化、低度官场化

 行业动态     |      2020-05-08 09:11

华夏新供给经济研究院首席经济学家贾康周六表示,未来中国的医疗卫生体系改革要在公益化、市场化、低度官场化、专业化等四个方面努力。

贾康在“一季度经济形势分析会”上指出,医疗服务体系的公益特征要从“托底”做起,从卫生防疫、健康科普,一直到保障全体社会成员的基本医疗需求。

“在整个社会生活里必须有卫生防疫体系,而且这个体系要一直渗透到基层,实际上无论是中心城市还是边远偏僻的乡村,都必须以行政架构把这样的卫生防疫体系全覆盖。”他说。

其次是尽可能引入适度竞争。“不能否定医疗体系还要对接市场这样一端,比如医疗服务里,确实可以区分出优质优价这样一个原则之下有低端、中端、中高端以及高端的差别。”

“过去人们说到中国高干医疗保障制度有弊端。这种制度其实并不是中国独有的,中国存在的问题是过度膨胀的高度官场化、行政级别化的医疗待遇。医疗系统的领导曾经披露过,整个医疗资源里很大的一部分主要(用于)照顾金字塔上面顶端这一部分(人),这当然有不合理之处。”贾康说。

在专业化方面,贾康表示,近年来中国医疗水平有所进步,但比起美国、德国、日本等国来说还是有明显的短板。中国要成为医疗强国、高水平的现代化医养国度,构建与之相关的激励机制非常重要。在激励机制下,医生待遇可以改善,医院的服务水平也会进一步提升,从而提高中国医疗专业化水平。

贾康说:“前些年,有一些机制处理的偏差,比如对有些医疗机构强调‘收支两条线’,那是对完全的公权单位才适合的理财管理原则,即适合于行政、法院、检察院这类纯公权单位的财务管理原则,套到公立医院,少了必要的激励,会使得医疗骨干不得已考虑出走。”

“凭什么靠自己特别的能力撑着这个医疗机构的声望,而自己服务的贡献得不到承认,大家一起吃大锅饭呢?”贾康表示,这样的一些问题必须重视,未来的医疗改革要改掉这类弊端。